心脏就像一台不停运转的水泵，冠状动脉则是给它输送氧气和养分的“运输通道”。当血管里的斑块突然破裂，形成血栓，把通道堵住后，部分心肌便可能因为缺血而受到损伤。这个过程往往来得急、变化快，因此，能不能尽早发现异常、及时采取正确措施，十分关键。
急性心肌梗死最容易被注意到的表现，是突然出现胸部不适。众多人如此形容，仿若胸口被重物沉沉压住，又似被绳索紧紧勒缚，还伴有显著的闷痛之感，以及那令人窒息的压榨感。疼痛位置多在胸骨后或左侧胸前，不一定能用手准确指出一个点，而是感觉一片区域都不舒服。有时疼痛还会向左肩、手臂、后背、颈部、下颌或上腹部延伸。
这种胸痛通常不会因为换个姿势、揉一揉胸口就明显缓解，也不太像肌肉拉伤那样一碰就疼。部分人安静休息后依然持续不适，或者疼痛稍有减轻，过一会儿又重新出现。只要胸痛来得突然、程度较重，并伴随其他异常，就不能简单当成劳累或“岔气”。
除了疼痛，身体还可能发出一些更明显的危险信号。例如突然大汗淋漓，脸色苍白，手脚发凉，胸闷气短，觉得空气不够用；也有人会出现恶心、呕吐、头晕、心慌，甚至产生强烈的恐惧感。若同时出现意识模糊、站立不稳、血压明显下降或短暂失去意识，情况往往更紧急。
需要注意的是，急性心肌梗死并非人人都会出现典型胸痛。老年人、女性以及存在血糖代谢异常的人，症状有时比较隐蔽。可能只是突然特别疲乏、上腹部不舒服、牙齿或下颌发酸、后背发紧，或者活动时气喘明显。有人误以为是胃部不适、肩颈劳损，忍一忍就过去了，反而容易耽误处理。
因此，判断时不能只盯着“痛不痛”。如果平时走路、上楼没有问题，近期却频繁出现胸闷、气短，休息后才能缓解；或者原本偶尔发作的不适突然变得更频繁、持续时间更长、程度更重，也应尽快评估。这些改变，在某些时刻实则预示着心脏供血已然处于不稳定的状态。
一旦出现疑似心肌梗死的表现，首先要做的不是硬撑着去医院，也不是自己开车赶路，而是立即停止活动，坐下或保持半卧位休息，同时尽快联系急救人员。周围有人时，应及时说明胸痛发生的时间、持续情况以及既往是否有心血管问题，方便后续判断。
在等待救援之际，宜尽量保持静谧，解开过紧的衣领与腰带，使身体舒缓。同时，切勿反复走动，以免消耗体力，为后续救援争取更多生机。家中有人可提前打开房门，准备好既往检查资料和正在使用的药物。不要用力咳嗽，不要通过喝热水、拍打胸口或剧烈活动来“疏通血管”，这些做法没有可靠依据，还可能增加心脏负担。
有些人胸痛后会自行服用多种药物，这同样需要谨慎。如果以前因心脏问题被明确开具过急救药物，应按照原有指导使用，不要随意加量。至于其他药物，应根据急救人员或专业人员的建议处理。若存在药物过敏、消化道出血或其他特殊情况，盲目服用反而可能带来额外风险。
如果患者突然倒地、没有正常呼吸，周围人应立即呼叫急救，并在条件允许时开展心肺复苏，附近若有自动体外除颤设备，也可按照语音提示操作。此时每一分钟都很重要，与其反复掐人中、喂水，不如尽快进行规范急救。
急性心肌梗死并不只发生在情绪激动的时候。熬夜、过度劳累、寒冷刺激、吸烟、血压血脂控制不稳，都可能增加发作风险。平时已有冠心病、血压异常、血糖异常或长期吸烟习惯的人，更要留意身体近期出现的新变化。
突发胸痛不一定都是心肌梗死，但也不能仅凭感觉自行排除。面对来势突然、持续不缓解或伴有大汗、气短、恶心、晕厥的胸部不适，宁可及时检查，也不要抱着“再等等看”的想法。越早识别危险信号，越早接受规范处理，越有利于减少心肌进一步受损。
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